メディカルチェックシートの提出をお願いするお客様へ

以下の方に下記メディカルチェックシートの提出をお願いしています

60歳以上で初めてのご利用
初めてのご利用の45歳以上でBMI値が30以上の方
毎年お越しいただいている60歳以上で、半年以内に潜った証明(ダイビングログ)のない方
60歳以上で、複数回お越しいただいている方でも、2シーズン以上ぶりでお越しになる上記の方

　大変お手数ではありますが、以下のダイバーメディカル／参加者チェックシートの提出をお願いしています。
　場合によって、医師によるダイビングが可能な健康状態を証明する半年以内の評価＜健康診断書（コピーor撮影物）＞が必要な場合がございます。
また、60歳以上のお客様については「ご家族の同意書」の事前提出(書式自由)をお願いしています。

「ダイバーメディカル・ご参加者チェックシート」にご署名する前に、必ずお読みください。

　以下の「ダイバーメディカルー参加者チェックシート」は、スクーバダイビング（以下、ダイビング）には潜在的な危険性が内存することを確認するためのものです。
　60歳以上またはBMI値30以上となるお客様が、当店のダイビングに参加するには、下記の「ダイバーメディカル」の全項目をよく読んで記入し、ご自身の署名とともに、ご家族の同意(著名)を得たことを確認させていただいています。
　ダイビングはエキサイティングなスポーツですが、同時にハードな活動でもあります。正しいテクニックを用いる限りダイビングは比較的安全なスポーツです。しかし、安全手順に従わないときには、危険が増す場合があります。ダイビング参加中に健康状態などに変化が生じた場合は、直ちにダイビングスタッフにその旨を伝えてください。

ダイビングを安全に楽しむには、環境と健康状態のコンディションを軽視すべきではありません。ダイビングはそのときのコンディション次第では、非常に激しい活動にもなります。
　呼吸器系と循環器系が健康であること、全ての体内空間(副鼻腔や耳管、肺など)に異常がなく、健康であることが必要です。また肥満はそれらに影響を及ぼす要因の一つになります。風邪をひいている、うっ血、てんかん、重度の医学的なトラブル、アルコールや薬物依存の傾向などがある人は、ダイビングをすべきではありません。また、ぜんそく、心臓の疾患、その他の慢性的な病状がある人、現在も定期的に投薬を受けている人は、ダイビングに参加する前に、医師そしてダイビングスタッフに相談してください。下の「参加者チェックシート」について質問があるときには、ご署名をする前に当店スタッフとともにもう一度検討してください。

下記サイトをチェックし、プリントアウトまたはダウンロード(データ保存)してご利用ください。

DanJapan：
ダイバーメディカル／ご参加者チェックシート

シートに必要事項をご入力、ご署名をされましたら、
シートの余白に、ご家族の同意を得たことがわかる記述もお願いいたします。
プリントアウト、またはデータ保存したものを、
メールにて「添付ファイル」または、またはスマートフォンなどで撮影した「画像」でも構いません。画像はメールまたはLINEでお送りください。